VI SINH VẬT GÂY BỆNH-Dưới góc nhìn ngoại khoa

Có lẽ vì cùng tên nên Gs Lân Dũng ưu ái, ông muốn tôi tham luận đôi điều về Vi sinh vật gây bệnh (VSVGB).

Khổ quá, tiếng là Bác sỹ nhưng là cái anh “Đồ tể”, cả đời chỉ quen rạch, cắt, bóc, khâu, buộc… Nói là không biết gì về VSVGB thì không phải nhưng chắc chắn là … không giỏi!

Vậy nên chỉ trao đổi đôi chút về VSVGB dưới góc nhìn Ngoại khoa.

Nếu nói những sinh vật nhỏ gây bệnh cho con người thì còn có thể phải nói đến Nấm và ký sinh trùng nhưng trong phạm vì này không đề cập tới.

Các VSVGB có thể phân biệt hai nhóm chính với những tên gọi khác nhau nhưng ở đây gọi là Vi khuẩn và Vi Rút

I-VIRUS

Những đặc điểm về cấu tạo, vòng đời… ai muốn biết kỹ hơn xin gặp Gs Lân Dũng nhưng nôm na thì Virus là đơn vị sinh học không điển hình, tồn tại lệ thuộc vào vật chủ, có thể lây nhiễm bằng nhiều đường, dễ dàng hơn và có thời gian ủ bệnh ngăn hơn vi khuẩn.

Nhiều chủng Virus gây nhiều bệnh nhưng quen nhất trong cộng đồng là các bệnh: Sốt virus, sốt xuất huyết, bệnh sởi, bệnh dại, viêm gan và HIV…

Do xâm nhập vật chủ nhanh, dễ và phát triển gây thành bệnh cũng nhanh nên bệnh thường xuất hiện “Đột ngột” hơn. Một người đang khỏe mạnh bỗng thấy hắt hơi, sổ mũi, đau ê ẩm các khớp và trong vòng 1-2 tiếng đã sốt và sốt cao (39-40 độ) đó là cách biểu hiện của sốt Virus.

Virus có thể lây truyền qua đường máu, niêm mạc (Hô hấp-sinh dục) nhưng cũng có thể còn một cách nữa là “Đâm xuyên”, tức là Virus có thể vào cơ thể, “Dạo chơi” trong cơ thể từ cơ quan này đến cơ quan khác, từ vùng này đến vùng khác, trong đó có các tạng như gan, thận.

Chính vì vậy, khác với vi khuẩn thường gây bệnh cho một nơi, một tạng, một hệ cơ quan, Virus tác động, phá hoại toàn cơ thể.

Có thể dùng hai chữ “Chớp nhoáng và toàn diện” để chỉ cuộc tấn công của Virus nên cần lưu ý một số vấn đề

-Người nhiễm Virus thường rất mệt mỏi (Đặc biệt khi gan bị tấn công nặng) người bệnh rũ rượi, thờ ơ với mọi kích thích.

Chuyện thứ nhất:

Gs Phan, Nguyên Chủ nhiệm khoa lây Bv Bạch Mai, đi điểm bệnh cùng một tổ sinh viên. Dừng lại bên giường một cô gái khoảng 16-17 tuổi, da vàng rực, thầy đưa tay ra hiệu cho chúng tôi trật tự và chú ý phản ứng của người bệnh rồi kéo quần người bệnh xuống dưới rốn. Cô gái không hề có phản ứng gì… chúng tôi cũng … không hề có phản ứng gì. Chỉ khi về giảng đường, sau khi nghe thầy nói về phản xạ vệ nữ mới vỡ nhẽ người bệnh mệt đến mức nào.

Cần nhớ rằng, do bị tấn công nhanh và rộng khắp nên hình hài người bệnh có thể ít hay không thay đổi trong khi thể chất rất tồi tệ, có nghĩa là: Người nhiễm Virus, sau nhiễm Virus rất yếu, cần được nghỉ ngơi.

Chuyện thứ hai.

Khoảng năm 1980, sinh viên A và B cùng tổ, chơi thân với nhau. A thi đỗ nội trú và được học chuyên ngành Lây. B là sinh viên thường. Hai bạn cùng bị nhiễm Virus và được bố trí một phòng ở khu L (Khoa Lây, Bạch Mai cũ). Vì là Bs Nội trú, A được nhiều người biết đến hơn và tất nhiên cũng nhiều người đến thăm, cho quà hơn…

Ngại và ngượng, mỗi khi A có khách B tế nhị ra ngoài… sau vài hôm, B xin về nằm bẹp trên gác xép.

Năm ngày sau, đột ngột nghe tin A tử vong… Ông thầy nói rằng: Chúng mày đã giết bạn bằng chính những cử chỉ ân cần của mình”.

Thầy cô ở bộ môn, các bác, các cô chú trong khoa, bạn bè, sinh viên lần lượt đến thăm, chỉ cần chào mỗi người một câu, cảm ơn mỗi người một câu, bắt tay mỗi người một cái rồi gượng dậy để chào khi họ về…

3 ngày sau khi B về, da và củng mạc của A vàng rực rồi hôn mê không hồi phục.

Tốt nghiệp, B về trường trung cấp y tế Hà Nội hành nghề cho đến nay.

Kể câu những chuyện này để mọi người ý thức được rằng tuy hình thể không (hay ít) thay đổi nhưng thể chất của người sốt và sau sốt virus rất tồi tệ, cần được chăm sóc tỷ mỷ và khoa học.

Về điều trị.

Cách tốt nhất là tiêm chủng và tránh xa nguồn bệnh

Hầu như chưa có thuốc tiêu giệt Virus một cách chọn lọc (Tức là không làm thương hại đến vật chủ) nên chủ yếu là điều trị triệu chứng, tránh biến chứng.

-Nhiều tài liệu hướng dẫn dùng thuốc hạ sốt, chống co giật khi thân nhiệt đạt 38,5 độC.

Cần nhớ rằng, sốt là phản ứng của cơ thể nhằm chống lại Virus và cũng cần nhớ rằng, thân nhiệt là một trong những chỉ số sinh tồn, sốt quá cao có thể làm thay đổi hàng loạt những hoạt động sinh lý, sinh hóa gây tử vong. Tôi cho rằng không nên dùng thuốc hạ sốt nếu thân nhiệt chưa quá 39 độ C nhưng phải hạ nhiệt ngay nếu quá ngưỡng ấy. Trước đó cần dùng những biện pháp vật lý như trườm mát. Nhớ rằng trườm mát ở những vùng có động mạch nông như cổ, bẹn, khoeo, khuỷu… chứ không phải trườm đá trực tiếp vào những vùng đó. Lau ẩm để nước bay hơi cũng là biện pháp tốt. Để người bệnh ở chỗ thoáng, thông khí chứ đừng quạt thốc vào người bệnh. Nếu có điều hòa nhiệt độ thì nên để 25-27 độ và cũng cần thông khí.

Viêm gan, HIV là những vấn đề riêng biệt không đề cập ở đây.

II-MỘT SỐ KHIẾN THỨC VỀ VI KHUẨN GÂY BỆNH

Khác với Virus, vi khuẩn là cơ thể đơn bào đầy đủ

Có thể phân biệt hai loại vi khuẩn gây bệnh: loại ÁI KHÍ và loại KỴ KHÍ

Loại ái khí chỉ mọc trong môi trường có không khí, điển hình là các nhiễm trùng ở phổi hay những ổ nhiễm trùng sinh mủ vàng, mùi tanh

Loại kỵ khí chỉ mọc và phát triển ở môi trường kín, không có không khí, chúng phát triển và sinh khi (Sinh hơi) ví như trong ruột, chúng tạo hơi nên người ta phải trung tiện (đánh rắm), dưới ao hồ, cống rãnh tạo bọt nổi lên…

Như vậy, khuẩn yếm khí có trong chất thải động vật, trong đất cát, bùn…

Vào cơ thể người, khuẩn yếm khí thường gây nhiễm độc rất nặng, không làm mủ hay làm mủ không điển hình, mùi thối khẳn, khắm (như cóc chết).

Trong cơ thể người thì bàn tay, đặc biệt cẳng và bàn chân là dễ bị những vết thương tiếp xúc với đất cát, cống rãnh nhất.

Cũng thật đáng tiếc, ở ta có tâm lý không chỉ ở người bệnh mà ngay các bác sỹ, thậm chí Bác sỹ ngoại khoa đều muốn khâu kín, khâu thật đẹp các vết thương ở những vùng này.

Vết thương đã nhiễm khuẩn kỵ khí, lại được khâu kín tức là tạo môi trường tốt nhất cho khuẩn phát triển. Một người thầy ở Hoa Kỳ phát biểu: “Một mũi khâu chắc chắn không giúp gì cho người bệnh nhưng hoàn toàn có thể giết chết người ta”

Vào cơ thể qua đường máu (vết thương), niêm mạc (Không khí, tiếp xúc) đường tiêu hóa (Ăn, uống) bao giờ vi khuẩn cũng cần một thời gian phát triển rồi mới gây thành bệnh, thời gian ấy gọi là ủ bệnh, dài ngắn tùy theo chủng khuẩn và khả năng chống đỡ của cơ thể.

Biểu hiện toàn thân cũng là sốt nhưng thường tăng dần chứ không đột ngột như nhiễm Virus

Ngoài ra còn có những biểu hiện tại chỗ: Đau, sưng, nóng, đỏ

Điều trị

Kháng sinh là thuốc diệt khuẩn nhưng cần xác định được loại khuẩn gây bệnh để dùng loại kháng sinh phù hợp

Ngoài ra cũng điều trị giảm đau hạ sốt chống co giật như với nhiễm Virus

Khi ổ nhiễm đã làm mủ, tức là áp-xe thì ổ mủ ấy phải được thông với môi trường bên ngoài, tức là trích rạch tháo mủ.

Không bao giờ rắc bột thuốc hay bất cứ thứ gì nhằm làm khô miệng vết thương, ngược lại cần ngâm rửa kỹ bằng các thuốc sát khuẩn rồi đắp gạc ẩm hoặc để hở nhằm dẫn lưu dịch viêm ra ngoài.

Băng kín, băng chặt, làm khô miệng vết thương là những tâm lý cần tránh.

Bằng kín: khiến dịch viêm không thoát được ra ngoài mà thấm sâu vào tổ chức khiến thương tổn nặng thêm, rộng thêm.

Băng chặt: Làm giảm tưới máu cho vết thương, kháng sinh, kháng thể và dinh dưỡng không đến được vết thương.

Chỉ khi nào vết thương đã lên tổ chức hạt màu đỏ như nhung mới được đóng vết thương nhiễm khuẩn thường sau hàng tuần điều trị tích cực.

Chỉ khi nào loại bỏ khả năng nhiễm khuẩn, nhất là khuẩn yếm khí, loại bỏ tổ chức hoại tử (thường sau 3-4 ngày) mới được khâu kín vết thương bẩn.

Trên đây là một số kiến thức về VSV gây bệnh dưới con mắt ngoại khoa.

Xin sẵn lòng nghe những góp ý, chỉnh sửa và câu hỏi của các anh các chị và các bạn!

Đi lễ...!

Tôi thường tránh xa mấy chuyện bói toán, cúng lễ. Nói tránh xa là vì cho rằng đã là số phận thì cái gì đến sẽ phải đến, hay hay dở thì cũng vui vẻ đón nhận.

Ấy thế nhưng tôi cũng ghi nhận những điều xảy ra với mình mà không sao hiểu nổi, không sao giải thích nổi

Một trong những chuyện ấy là:

Cách đây khoảng chục năm, lên Chiêm Hóa (Tuyên Quang) dự đám giỗ ông cụ thân sinh ra anh bạn hàng xóm. Lên từ chiều hôm trước, dự định hôm sau ăn cỗ xong là lên đường về ngay.

Đêm hôm ấy, lang thang khắp cái phố huyện bên bờ sông Gâm, nghe lỏm, nghe lỏm thôi, rằng ở đó ở đó, có một bà, xem hay lắm.

Máu “Phượt” nổi lên, sáng hôm sau, mượn cái xe máy.. đi! Không ai biết chuyện tôi …”Nghe lỏm”,không ai biết tôi đi đâu bởi chính tôi cũng không hoàn toàn định đi…Xem, chỉ là có cái địa chỉ để đi thế thôi…

40 km, cảnh đẹp như trong phim “Anh Kim Đồng” với những lòng suối rộng đầy đá cuội, những đoạn đường treo leo trên vách núi, những người dân tộc thiểu số đi chợ, đi rẫy, đi uống rượu …

Hết đường, người ta chỉ cho một nóc trong một cụm những ngôi nhà đúng kiểu kinh tế mới, tức là của người kinh, tức là túp lều trên mặt đất siêu vẹo.

Một người đàn ông gày, đen với con mắt bên phải có tật, không tiện nhìn kỹ vào cái khuyết thiếu của người ta nên không dám chắc anh ta bị chột hay lác.

Rót cho cốc nước màu vàng nâu, anh ta bảo tôi ngồi chơi để đi gọi vợ.

Ngôi nhà cột gỗ, một cái gác sép cũng bằng gỗ, lợp lá cọ… mọi thứ nom có vẻ khá sạch sẽ… tôi băn khoăn không biết cái cảm giác sạch sẽ ấy là do ngôi nhà mới được làm hay do bên trong nó chẳng có thứ gì ngoài hai cái gọi là giường, một cái ti vi khoảng 19 inh.

Ở chốn đô thị ngột ngạt lên đây, đang khoái cái sự thoáng đãng, sạch sẽ bỗng giật mình, bốn phía ngôi nhà được ngăn cách với bên ngoài bởi những tấm phên, phên đan bằng những thanh tre nứa gì đó chỉ to bằng ngón tay nhưng những cái mắt thì đút vừa quả ổi ta, ngồi trong nhà ngắm ra tứ phía, chẳng khác gì ngồi trong nhà kính, nhưng…, lưng chừng đồi, gió lạnh thổi qua những lỗ ấy phát ra tiếng vù vù… Nhìn lại hai cái chỗ nằm, chẳng có tý vải nào…, nhìn quanh trong nhà chẳng có cái hòm cái tủ nào… Tôi rùng mình khi tưởng tượng nếu phải qua một đêm ở đây… ngày ở Trường Sơn chúng tôi còn đủ chăn, áo mưa, túi càn khôn…

Qua cái vách liếp ấy, tôi thấy một chị, dường như cũng đen đúa đang về, cái quần “đen-nâu” ống thấp ống cao để lộ một cái cẳng chân “nâu-đen”, tức là màu cái quần với màu ống chân chỉ khác nhau một tý thôi.

Chị ta vứt toẹt ôm rau lang xuống góc sân, lặng lẽ bước vào.

Tôi lại giật mình, thoáng ân hận vì sao tôi lại đến đây…, chị ấy cũng.. lác! Lác tịt con mắt bên trái…!

Đứng dậy chào chủ nhà, tôi vội vào đề ngay.

-Chào chị! Tôi từ xa đến đây… Được nghe tiếng nên đến nhờ chị xem giúp…

Đưa tờ 50 000, tôi tiếp.

-Vì tình cờ, không có chuẩn bị.., tôi chỉ có thế này.., chị giúp..!

Người đàn bà với một con mắt đầy lòng trắng nhìn xéo tôi một cái rồi cầm tờ tiền đứng dậy đi về phía cửa.

Cái chân trái với ống quần đen-nâu “vắn” đến mắt cá… để trên hè, chân phải vắn quá gối… để dưới sân, chị ta giơ đồng tiền lên trời mà kêu. Tôi thấy chị ta kêu những gì đó, Trời, Phật…., phương nọ, quan kia rồi rõ ràng thấy cả Tôn Ngộ Không, Chư Bác Giới… Tôi mím môi để khỏi bật ra tiếng cười, nhấp cái cốc nước vàng nâu có vị nhờ nhợ… thôi thì để bà ta nói nhăng nói cuội một lát rồi về.

Ngồi xuống cái “xa lông gỗ ghép” tự chế để bên đối diện, quay mặt về phía ban thờ (Không hiểu vì lác hay việc thần thánh phải thế), hai ngón tay trái cầm tờ tiền, hai ngón tay phải cứ vuốt vuốt trên nó và chị ta bắt đầu phán.

Trái với dự đoán, tôi bị thu hút ngay từ đầu…, cứ như thể chị ta đã quá biết không chỉ về tôi mà về cả gia đình tôi nữa.

-Anh làm nghề gì đó như Bác sỹ hay việc gì đó cứu người…, đức độ của anh…, tài năng của anh…, tính tình của anh…, gia cảnh nhà anh… mổ mả nhà anh… những trở ngại mà anh đang có…

Dù chị ta nói quá đúng nhưng tôi giữ nét mặt bình thản, không để chị “Đọc vị” được mình.

-Giờ thì anh muốn xem về gì..?

-Tôi không hiểu, ý chị là…?

-Anh muốn xem về điều gì, thí dụ như, sự nghiệp, sức khỏe, vợ con, mồ mả..?

Tôi mỉm cười.

-Tôi nói với chị rồi đấy, tôi qua đường, thấy người ta nói về chị thì đến chứ không có chuẩn bị để hỏi.., chị biết gì, xin cứ nói..!

Chị ta nói nói thêm nhiều điều và cái gì cũng đúng, đúng một cách khá cụ thể ví như ý định chuyển cơ quan, tại sao muốn chuyển…

Khi chị ta đã nói chậm lại và cũng cảm thấy đã đủ, tôi chủ động chuyển đề tài, hỏi thăm về quê quán, lý do tại sao không làm vách kín cho đỡ rét.

Chị quê Hải Dương, vì xấu xí nên bị người ta lừa có đứa con, đành phải bỏ làng lên đây để đẻ, anh cũng đã qua một đời vợ, chị ấy ốm chết, bà ngoại đón cháu về nuôi, anh cũng lang thang và hai người đồng cảnh gặp nhau, ở với nhau có ba mặt con mà có cưới xin gì đâu… Mùa hè thì ngủ ở hai cái “Giường này”, rét quá thì lên cả gác xép.., trên ấy kín…!

Bước đệm đã xong, chừng đoán được ý tôi, chị nói tiếp.

-Tôi biết đức độ của anh, tài năng của anh, cá tính của anh và những điều anh đã và đang gặp…, nếu anh nghe thì tôi khuyên anh nên đến lễ ở ông Hoàng Bảy.

-Chị bảo ông…? Là ở đâu…?

-Đền thờ ông ở Bảo Hà..       

-Tại sao tôi lại nên lễ ở đấy mà không phải chỗ khác..?

-Thế này anh ạ… Tôi đã bảo là tôi biết mà…, anh không làm điều ác, điều tà bao giờ, nhưng người trần có khi có lỗi mà không biết…, anh cũng vậy… Nói thế nào để anh hiểu nhỉ…, ông Hoàng Bảy dưới cõi âm giữ trọng trách như kiểu công an điều tra xét hỏi í… mình đến lễ thì cũng như thành khẩn ấy, ông sẽ giúp cho…

-Vậy, phải lễ những gì, khấn như thế nào..?

-Không bắt buộc, không phải mâm cao cỗ đầy…, ấm trà bao thuốc cũng được.., mà không có gì cũng được… cái chính là anh thành tâm…, anh cứ khấn rằng: Tôi là người trần mắt thịt, không biết được tội lỗi của mình, cầu xin ông giúp đỡ …

Ồ…! Tưởng phải vàng mã, kim ngân, xôi thủ, gà oản thế nào chứ…, lễ như vậy thì tôi vẫn làm mỗi khi theo chúng bạn đến nơi thờ cúng.

Ấy rồi cũng quên.

Ra tết năm sau, anh bạn hàng xóm phô chuyện chuẩn bị đi lễ đền Bảo Hà, tôi nghi nghi mới hỏi.

-Đến ấy thờ ai…? Mày có biết không hay cứ bạ đâu lễ đấy..?

-Biết chứ… thờ ông Hoàng Bảy!

À ra vậy…! Thế là theo nó đi… Thế là từ đó, năm nào tôi cũng lên lễ..!

Năm nào cũng đóng góp xây dựng đền rồi lấy phiếu ghi công đức đặt lên ban thờ làm lễ vật.

Chả biết ông đã giúp tôi những gì nhưng sau mỗi lần lên lễ, đứng thả hồn theo dòng sông Hồng cuồn cuộn chảy, lác đác những rác rưởi trôi theo.., nhưng làm nên dòng sông vẫn là muôn vàn những hạt phù xa li ti…, li ti.

Bỗng nhẹ lòng nghĩ về dòng đời hối hả, tất bật đen bạc…, thì cũng như dòng nước hỗn tạp đang cuồn cuộn chảy kia .., và tôi là một hạt phù xa li ti…!

THẬT SỰ chứ đừng HÌNH THỨC..!

19-5 tôi đã viết một bài, văn chả ra văn, thơ chả ra thơ, nhưng là những ý nghĩ đã rất chắt lọc, rất thận trọng về Chủ tịch Hồ Chí Minh.
Lãnh tụ Cộng sản Việt Nam từng là cõi thiêng, của ít nhất phân nửa nước Việt Nam và cho đến tận bây giờ vẫn là cõi thiêng trong tâm trí rất nhiều người Việt. Chỉ khoảng 20 năm trước đây, có lẽ phải những nhà văn có số và được Ban tuyên giáo trung ương hay Ban Tư tưởng văn hóa gì đó giao nhiệm vụ mới dám viết về ông. Kể cả ca ngợi Bác như thánh cũng coi chừng… đi tù như bỡn…!
Tuy có không ít băn khoăn nhưng tôi thực lòng kính trọng, thực lòng kính nể Hồ Chí Minh.
Có nhiều thứ đang diễn ra ở đất nước này, thế giới này khiến ông, chắc đã mãn nguyện nhưng cũng có nhiều, rất nhiều thứ khiến ông không thể hài lòng, chưa thể yên lòng.
Lòng người ly tán, tình cảm với lãnh tụ Hồ Chí Minh cũng không tránh khỏi phân ly… tôi thật sự ngạc nhiên khi thấy trên mạng xã hội những dòng chữ không hay một cách quá đáng về ông..! Và cũng thật sự buồn khi những người đáng lẽ ra phải kế tục sự nghiệp của ông lại làm những điều ngược lại, phát động những đợt học tập khá tốn kém nhưng thực tế khó lòng tìm thấy cán bộ theo khuôn mẫu Hồ Chí Minh, thật sự Cần-kiêm-Liêm-chính-Chí công-Vô tư
. Quan cách mệnh cấp phường xã đã biệt thự xe hơi sang trọng.., mức sống vương giả không sao giải thích nổi nếu không phải là lấy tiền, lấy đất, lấy mồ hôi nước mắt của dân.
Một người đã thật sự dành cả đời mình, hy sinh cả những nhu cầu cơ bản của gia đình mình, khi ra đi không mảy may mang theo một tý tài sản nào của dân của nước.., thậm chí không muốn dân tốn thời gian và tiền bạc cho lễ tang của mình.., người ấy ra đi: “Để lại muôn vàn tình yêu thương …” Người ấy chưa đáng để tôn trọng sao..? Người ấy có đáng để dùng những lời lẽ thô tục hay không..?
Đành rằng không ai không có hạn chế, đành rằng làm chính trị không thể không có thủ đoạn, đành rằng những người có quyền sau này không làm đúng nhiều ước nguyện của ông, gián tiếp làm hại thanh danh của ông.., nhưng đó là những người làm chính trị, nưu đồ chính trị… và không một người Việt yêu nước, có văn hóa, có liêm sỉ nào đồng tình với họ.
Nhưng, những người đã cầm bút viết, tức là tự cho rằng mình có bộ não biết suy nghĩ, biết phân tích, tự cho rằng mình là người có văn hóa. Đành rằng không thể cấm được người khác nhận định một con người, một nhân vật lịch sử theo góc nhìn, cách nghĩ của người ta … nhưng có thể viết được như vậy về một người đã khuất sao ..?
Trong bài viết tôi không ca ngợi ông như người ta ca ngợi và cũng không né tránh những điều mà tôi cho là hạn chế.
Hay hay dở thì vẫn là tôi viết, vẫn thẳng tuột như từng thẳng tuột…
Trang tôi không có nhiều người vào đọc nhưng so với những bài viết có tính hài hước, những mẩu chuyện đời thường, những bài gọi là thơ tình vu vơ thì bài này có số lượt truy cập khiếm tốn hơn hẳn… Thực lòng tôi hơi hoang mang, không hiểu trong số bạn đọc của tôi, họ nghĩ thế nào về Hồ Chí Minh…!
Tôi không muốn nói thêm gì nữa…!
Thường có thói quen đọc những bài xuất hiện trên cột “Blog kết nghĩa”, thấy bài của anh TheDuyen nói về Hồ Chí Minh, vào đọc ngay … bài nói nhiều hơn và cũng được quan tâm hơn với 91 lượt đọc và 12 cảm nhận.
Dưới đây là cảm nhận của tôi về bài viết của anh TheDuyen:

Những cảm nhận thật khó nói, khó nói không phải vì sợ ai, sợ điều gì, khó vì những quan điểm khá xa nhau về một nhân vật lớn đã qua đời 45 năm.
Theo tự tôi nhận định thì ngày nay, nói về Hồ Chí Minh (HCM) có ba hướng chính:
1-Cố dựng HCM như một Thánh nhân, kể cả đắp điếm cho ông những điều mà ông không có, ông không muốn, nhằm phụng sự cho mục đích của mình. Cố xây dựng một tượng đài thống trị trong ý thức dân chúng, Coi ông như Thánh thần, gọi ông là “Cha già dân tộc” liệu có nên không..? Thế hệ bộ đội Điện Biên và bộ đội Trường Sơn có lẽ thích hình tượng “Bác đang cùng chúng cháu hành quân” hay “Đêm Trường Sơn nhớ Bác” hơn nhưng cũng có thể và thật sự đã từng coi Bác như vị cha già, còn dân tộc.., khái niệm ấy rộng lắm, xa lắm, thiêng lắm…, cứ nói đến hai chữ Dân tộc là tôi thấy Ngô Quyền, Hai Bà Trưng, Lý thái Tổ, Nguyễn Trãi, Trần Hưng Đạo…
2-Cố đạp đổ hình tượng ấy như một sự “trả thù” chế độ mà HCM góp phần lớn công sức dựng lên, từng đóng vai trò chính. Những chi tiết cá nhân, bên này cố giấu đi, lơ đi thì bên kia moi ra rồi nhận xét theo cách nghĩ của mình, đôi khi là phỏng đoán
3-Cố gắng hiểu đúng con người HCM.
Trước hết tôi hoàn toàn đồng ý với anh Thế Duyên; “HCM không phải là thánh, ông là người trần mắt thịt…”. Nên, tuy là vĩ nhân nhưng ông cũng có những thứ mà chúng ta có, những đòi hỏi về thể chất và tinh thần.
Hôm qua trên VTV1 có lời phát biểu của người nghệ sỹ nhiếp ảnh tên là Nam, người có đặc ân chụp ảnh HCM, ông Nam nói:
-Dường như khi ở bên người ta thấy có một sức mạnh, một hào quang tỏa ra, lan truyền ...
Đó là lời của ông Nam, cần loại trừ yếu tố “Nịnh”, yếu tố “Định hướng” vốn rất sẵn ở chế độ này. Tuy nhiên, nhiều nhân chứng người Việt và người nước ngoài cũng có chung nhận định như vậy.
Vấn đề quá rộng nên cũng rất dễ lạc đề.
Trở lại với bài viết của anh Thế Duyên, tôi có cảm giác anh thuộc đối tượng thứ ba, tức là cố gắng nhìn nhân vật lịch sử thật nhất, đúng nhất, trên cơ sở phân tích những hoàn cảnh dẫn đến những quyết định, những hành động.
Cái thắng lợi theo kiểu: “Lấy độc trị độc” tức là dùng kế sách của TQ để lộ rõ lý do không thể theo TQ, tôi mới chỉ cố hình dung chứ chưa bao giờ nói và cũng chưa thấy tài liệu nào nói.
Tuy nhiên, cũng theo đánh giá chủ quan của tôi, anh hơi ngả về phía thứ nhất một chút.., một chút thôi anh ạ!
Tôi thật sự buồn và không hiểu sao người ta có thể viết về HCM với những lời lẽ quá tệ… Cũng như tôi chưa bao giờ gọi các ông Tổng thống: Ngô Đình Diệm, Nguyễn Văn Thiệu là ..”Thằng”, là .. “Tên”, gọi các cựu sỹ quan, binh lính VNCH là.. “Bọn…”, là … “lũ tay sai …”
Tôi muốn nhắc đến hình ảnh hai ứng cử viên tổng thống Mỹ, khi tranh cử họ dùng đủ lập luận, mọi phương kế để hạ uy tín của nhau, đả phá đường lối của nhau nhưng ngay sau khi công bố kết quả, người thất bại đến chúc mừng người đắc cử, chúc người đắc cử thành công trong thực thi đường lối (Mà mình vừa phản đối). Người đắc cử mời người kia hợp tác xây dựng đất nước.
Sau trận bóng đá ở Anh quốc, bao giờ người ta cũng thấy hai vị HLV bắt tay nhau, khi trả lời phỏng vấn thường thì đội thua chúc mừng đội thắng rồi mới có thể phàn nàn này nọ, đội thắng dành sự tôn trọng cho đối thủ, tôi đánh giá anh rất cao mà tôi vẫn thắng được anh.., đấy là cách tốt nhất để tự đề cao mình.
Ở Việt Nam ta, mâu thuẫn rất nhiều, rất nghiêm trọng và nguy hiểm nhưng tôi chưa thấy bên nào dùng những cử chỉ đầy văn hóa và hữu ích ấy..!
Tôi không muốn lạc vào vấn đề về một nhân vật mà cho đến nay còn là Thánh nhân trong tư tưởng của đa số những người quanh tôi, chỉ xin đưa ra một số nhận định cá nhân để thảo luận riêng cùng anh Thế Duyên:
-HCM là một NGƯỜI VIỆT yêu nước.
-HCM là một nhà chính trị tài ba, cũng chính vì vậy mà “Mặt trái của tấm huân chương” cũng phải gồ ghề hơn.
-HCM là một nhà ngoại giao tài ba.
-HCM là một nhà văn hóa đông phương, điều này ông hơn hẳn những người cùng thế hệ, ý thức hệ. Tôi chưa thấy ai có nghệ thuật tiếp xúc đối tượng cao như HCM, từ cách ăn mặc đến phong thái… Khi ở Pháp ông thật sự là chính khách, đến với mặt trận ông như một người lính, vào nhà máy, ông thật sự là một người thợ, khi tát nước, đạp guồng, thăm lúa .., người cố tình soi mói cũng không thể thấy khoảng cách giữa vị nguyên thủ quốc gia với những người nông dân.., Nghệ thuật ấy đã có những học trò của ông noi theo nhưng khó thành… Bây giờ, người ta vẫn nói học nhưng người ta đến cơ sở bằng ô tô hạng sang, giữa bầy “tùy tùng” quây kín, người ta chỉ tay, vung tay… người ta cố tình thể hiện hết cái khoảng cách giữa đầy tớ và đám đông các ông bà chủ…
-Sai lầm lớn nhất của HCM là vấn đề con đường CNCS vốn không phải lý tưởng của ông (Theo nhận định của riêng tôi).
Hãy nghe ông trả lời nhà báo phương tây:
-Hỏi: Ham muốn của ông là gì..?
-Trả lời: Suốt đời tôi chỉ có một ham muốn, ham muốn đến tột bậc là làm sao cho dân tôi ai ai cũng có cơm ăn, áo mặc, ai ai cũng được học hành…
Những người lãnh đạo nhà nước CS khi dẫn câu này đã “Tế nhị” cắt đi nửa cuối vô cùng quan trọng, trong đó HCM ngụ ý rằng: Khi ham muốn ấy thành công thì tuổi tôi đã cao, tôi sẽ về quê, sống với vườn cây, ao cá, tận hưởng nốt phần còn lại của cuộc đời..
Như vậy, Mục đích hoạt động của HCM không phải “Thế giới đại đồng”, HCM không phải là Cộng Sản, ông chỉ định mượng “Con đường” ấy để giải phóng dân tộc mà thôi.
Tuy vậy, khi đã bước trên con đường CS, Hồ Chí Minh phải khắc phục những trở ngại từ chính những nguyên tắc của chủ nghĩa ấy, và tất nhiên từ chính những đồng chí, những học trò của mình, nói chi đến Nga, Trung Quốc, Stalin, Mao Trạch Đông.
Cho đến ngày nay, khi mà chủ nghĩa CS đã bộc lộ hết những ưu nhược điểm của nó, khi hệ thống XHCN chỉ còn tồn tại trên danh nghĩa ở một số quốc gia như Trung Quốc, Việt Nam, Cu Ba, Bắc Triều Tiên… nhưng thực chất hầu như đã không còn, những người lãnh đạo VN dường như rụt rè đưa Tư tưởng HCM vào đường lối nhưng vẫn để sau Chủ nghĩa Mác-Lê nin và đa phần dân chúng, thậm chí cán bộ, thậm chí cán bộ khá cao vẫn mơ hồ về cái gọi là Tư tưởng HCM.
Theo tôi, tư tưởng HCM là tư tưởng dân tộc, là cơm ăn, áo mặc là học hành để tiến bộ cho dân Việt, là sự toàn vẹn và cường thịnh của nước Việt Nam, không có gì khác…!
Tôi kính yêu Hồ Chí Minh nhưng tôi không sùng bái ông, và cũng không vì kính yêu ông mà tôi không kính trọng: Phan Bội Châu, Phan Chu Chinh, Nguyễn Hải Thần, Nguyễn Tường Tam, Nguyễn Thái Học, Ngô Đình Diệm, Nguyễn Văn Thiệu… Họ đều là những người yêu nước, từng là lãnh tụ hay nguyên thủ quốc gia, họ chỉ khác nhau về con đường mà thôi..!
Tôi ao ước được chứng kiến những người lãnh đạo Đảng, Nhà Nước, Chính phủ, những người giữ trọng trách ở các cơ quan công quyền, từ phường xã đến trung ương thật sự học tập Hồ Chí Minh… Thật sự chứ đừng hình thức…!

AO LÀNG...

Trong nỗi nhớ mênh mang
Cái ao làng
Đẹp lắm

Nơi đêm em tắm
Nơi chiều anh câu
Bèo tấm, bèo dâu
bèo ong, béo cái
bèo tây, ngổ ngái

Bà ngâm lá dong
Mẹ ngồi giặt chiếu
Thằng cháu rửa điếu
Mang vào cho ông

Nơi những đêm đông
lập lòe đom đóm
Bờ tre mấy khóm
Soi bóng điệu đàng

Em đi đâu ngang
Sao em dừng lại
Để anh nhớ mãi
Ao làng, và em..

Nhớ Bác Hồ!

Đầu thế kỷ hai mươi

Khi thế giới sắp vào thời đen tối

Sức mạnh động cơ thành bá chủ ngôi vương

Phân giai cấp và đấu tranh giai cấp

Những lầm than trải khắp nơi nơi

      

Đất An Nam vào thế kỷ hai mươi

Uy Hoàng đế hãi hùng nghe tiếng súng

Không chịu nổi người khác dòng khác giống

Người nước tôi bất khuất đứng lên

Kẻ tận trung phò Vua đuổi giặc

Người dấy cờ, đắp lũy kiên gan

Kẻ nhìn thấu cảnh Dân-Nước cơ hàn

Mong lập kế lâu dài bền vững

Một trong rừng những người con dân tộc

Lang bạt sứ người, mang trọn nỗi đau

Kế sách ở đâu-Mang về cứu nước

Nặng mỗi bước chân

Chập chờn giấc ngủ

Khi máy móc biến nông dân thành vô sản

Bán sức người đổi lấy miếng ăn

Những trí thức phương Tây cũng trở cũng trăn

Vì vô sản, Mác vẽ đường tạo lối

Lập luận mấy cũng làm sao ngừa nổi

Vô sản nắm quyền, đưa thế giới đi đâu..?

Cách mạng tháng 10, nước Nga đi đầu

Mượn lý thuyết, Lê Nin giành quyền lực

Chẳng phải ngoại bang, chẳng vũ khí tối tân

Sức mạnh lật thuyền có ngay ở trong dân

Người mừng rỡ, thấy con đường cứu nước

Thế trận xoay vần, Nhật-Pháp-Đồng minh

Ngưng tiếng súng là các bên cùng yếu

Cướp thời cơ nhất loạt vùng lên

Chập chững sơ khai, mong kế vững bền

Giơ tay đón, cả những người khác lối

Có sức mạnh toàn dân thì thù nào thắng nổi

Tiếng pháo Điện Biên, chấn động địa cầu

Ở Việt Nam chứ chẳng phải ở đâu

Đường cứu nước có trong lòng dân tộc

Có phải

Người trí lớn ở chỗ nhìn thấy trước

Mượn sức dân rồi liệu có trị dân

Bàn tay kia đã ôm trán bao lần

Tìm kế sách để tránh Quan đồng chí.

Không hiếu chiến để máu dân không phí

Cốt có hòa bình, độc lập, tự do

Có những con đường có thể đi và lại

Cũng có con đường đã đi là đi mãi

Không thể trệch đường, dẫu đá chảy máu chân

Nỗi lo xa, nỗi lo gần

Nhìn non, nhìn nước, nhìn dân giấu buồn…

Đã đem hết thân mình làm mẫu

Không vợ con, thái ấp, vàng son

Vẫn biết bia đá cũng mòn

Tấm gương răn dậy cháu con có thành..?

Ai cũng muốn làm Vua cách mạng

Lật bạo tàn, thành bạo chúa một hôm

Kẻ trung nghĩa, miệng tay lúng túng

Lũ thời cơ ra sức làm càn

Nguy cơ dân lại cơ hàn

Nguy cơ nghiệp lớn vỡ tan có ngày.

Nhớ lời Bác - Tự do-Độc lập

Chẳng thứ gì là thứ quý hơn

Bằng mọi cách, mọi đường, mọi lối

Đừng khư khư bảo thủ mà suy…

Bác ơi..!

Tháng năm, mười chín, hôm nay

Nhớ thương mấy chữ dãi bày lòng son..!

Tường thuật...!

ĐẠI HỘI ĐẢNG BỘ BỆNH VIÊN E HÀ NỘI

Đại hội đảng bộ Bệnh viện E vinh dự, tự hào được tổ chức đúng ngày sinh của chủ tịch Hồ Chi Minh vĩ đại, người sáng lập, chỉ đường và dìu dắt đảng ĐCS VN đến bến vờ thắng lợi vinh quang như ngày nay.
Ngay từ sáng 18/5, Bệnh viện dường như khang trang sạch sẽ hơn, cờ đủ màu được cắm dọc theo lối đi từ cổng vào hội trường.., những bóng áo dài, comple thấp thoáng.., những nụ cưới cũng dường như tươi hơn thường ngày.
Chiều 18/5, đại hội trù bị, tôi giật mình khi thấy mỗi đại biểu được phát một cặp tài liệu với bao giấy cứng, đỏ chót nổi bật hình búa liềm tươi rói, chói lóa, .. mỗi đại biểu còn được cài lên ngực tấm thẻ cũng nền đỏ chữ vàng, có "Ép dẻo" hẳn hoi... kỷ vật thiêng liêng này tha hồ cất.., có mà mấy đời cũng không thể mối mọt được.
Ngần ấy đại biểu, ngần ấy cái cặp, ngần ấy cái thẻ đỏ vàng.., chắc số tiền chi ra khá lớn nhưng.. không sao cả,.! Tinh thần của Đảng không thể tính bằng tiền...!
Các cán bộ chủ chốt dường như vui vẻ và thân mật hơn, họ xuống từng bàn, bắt tay từng người, cười nói thân mật...
Với sự tổ chức chu đáo và hoành tráng như vậy, tin chắc rằng, chỉ 3-4 tiếng nữa thôi, đại hội nhất định sẽ .. THÀNH CÔNG TỐT ĐẸP, pháo tay sẽ nổ và sẽ có những nụ cười rạng rỡ...!
Một chân trời mới sẽ được mở ra.
Dưới anh sáng rực rỡ của nghị quyết đại hội Đảng cộng sản Bệnh viện E, toàn thể cán bộ công nhân viên Bệnh viện háy DŨNG CẢM TIẾN LÊN...!

ĐCS VN QUANG VINH MUÔN NĂM...!

Hết tường thuật.

CÁN BỘ CỦA ĐẢNG-Dốt làm sao được..!

Nhiều người Việt ta vụng tính, ưa hình thức nhưng lại giàu ghen ghét, đố kỵ.

Điều này được thể hiện rõ nhất, dễ nhận biết nhất khi họ làm nhà. Đến bất cứ đâu từ trung tâm thủ đô Hà Nội, Sài Gòn hay một ngách nhỏ, xóm nhỏ hẻo lánh, nếu chú tâm quan sát ta đều dễ dàng nhận thấy nhưng ngôi nhà… không giống ai, chắc chắn là rất tốn kém vào những khoản rất vô lý, vô tác dụng và nhiều tác hại. Mục đính của chủ nhân không có gì khác là.. cho nó “oai”, cho nó … “Hơn người”, “Khác người” hoặc chí ít là … “Bằng người”.

Làm nhà là làm chỗ ở, chỗ sinh hoạt cho gia đình.

Khi kinh tế còn hạn hẹp thì chỉ cần che mưa, che nắng.., che khuất những sinh hoạt không muốn để người ngoài nhòm thấy.., chống trộm.., đón được gió lành, chắn được khí độc.., bố trí không gian nấu, ăn, vệ sinh, ngủ, học hành, làm việc sao cho hợp lý là được, đó cũng chính là cơ sở của thuật phong thủy.

Khi đã khá giả mới thêm yếu tố thẩm mỹ và khi đó, gia chủ cần có ít nhiều kiến thức và quan trọng hơn là chính kiến về thẩm mỹ.

Những ngôi nhà bé tý với chiều ngang có khi chỉ hơn ba mét, ba bề áp sát vào nhà khác, phần mặt tiền hơn ba mét ấy có khi chỉ được mở ra khoảng không chừng một mét, tức là con ngõ, con ngách.

Thực ra những kiến trúc như vậy chỉ hơn những khu “Tổ chuột” một tý. Ấy thế nhưng cái “mặt tiền” lại được vẽ vời, đắp điếm nhiều thứ, nào ban công, nào hoa văn, nào nét kẻ, nào ụ đắp…  Trên nóc, vì đã kín cả ba bề, vì thiếu tiền và cũng vì cần một chút khoảng không phơi phóng nhưng người ta lại đắp lên một cái vì kèo, mái giả… Cái giả ấy chỉ lừa được mắt ngắm ở đúng một góc trực diện. Cái mái tum thường được làm đủ kiểu chóp, nào hình tháp ép phen kiểu Pháp, nào khiểu Ba Tư, nhà thờ hồi giáo… hay không giống cái gì!

Những “Kiến trúc” ấy trước mắt là tốn của (Vốn đã không nhiều), tốn công, sau nữa thành những nơi chứa bụi nhem nhuốc thế là lâu lâu lại tốn thêm công dọn dẹp.

Khi làm những ban công, chủ nhân thường lập luận rằng sẽ là nơi ngắm cảnh, tập thể dục hít khí trời… nhưng khi sử dụng thì chả mấy ai, mấy lúc sử dụng như vậy, ngược lại nó trở thành nơi tiềm ẩn nguy hiểm cho trẻ con và đặc biệt trở thành nơi trung chuyển, nơi ẩn nấp cho bọn trộm.

Trong nội thất, không ít nhà làm cái toa lét rõ to, có cửa sổ thông ra khoảng không hiếm hoi trong khi chỗ học, chỗ ngủ của các con lại vừa chật trội vừa tối tăm. Trong nhà vệ sinh, nhiều người dí cái bệt sát tường đến nỗi khi đã tụt quần phải lựa tư thế rồi đánh ngoằng một cái chân mới có thể khép nép ngồi xuống mà .. khoái! Cái vai chạm vào tường, cái mặt úp vào tường thì.. khoái làm sao được..!

Đó là tính ưa hình thức và vụng tính toán.

Khi làm nhà người ta thường có tâm lý cố gắng làm .. cao hơn, nhô ra phía trước hơn những nhà xung quanh một tý, cầu kỳ hơn người một tý… tất nhiên không còn đủ trí tuệ và sự tỉnh táo để tính đến những “hợp lý” khi sử dụng..

Đó là tính đố kỵ ghen nghét, a dua, học đòi.

Hậu quả là tốn tiền vào những việc vô ích, khi sử dụng thì chỗ nào cũng bất hợp lý

               

Những người này khi làm cán bộ quản lý nhà nước thì những phẩm chất ấy, những hậu quả ấy được tăng lên gấp bội.

Những nhà văn hóa chỉ dùng để… nuôi nhện. Những sân vận động chỉ để… thả trâu. Những “Hội nghị” chi ngân sách hảng nhiều tỷ đồng mà ai ai cũng biết rằng… “Chả tích sự gì” .., những chợ, những trung tâm thương mại không ai vào mua nên không ai vào bán. Những “Cổng chào hoành tráng”, những nghĩa trang liệt sỹ cũng “hoành tráng quá mức” những trụ sở công quyền bề thế như cung Vua phủ Chúa… nhiều lắm…!

Trong khi trẻ con thiếu chỗ học, người ốm thiếu chỗ dưỡng bệnh, thanh niên không có chỗ chơi, trung niên không có chỗ tập thể dục… nhiều lắm..!!!

Chuyện sáng nay

Sáng nay 16/5 trời bỗng đổ cơn mưa, tôi cố dậy để hứng tí nước tưới cây (Tưới nước máy là chúng cây chết ngay), xong việc, mở VTV1 nghe “Chào buổi sáng” thấy cái phóng sự người ta đang dỡ bỏ những công trình cơi nới bên hành lang đường sắt. Có ba nhân vật được trả lời phỏng vấn.

1-Người phụ nữ (Áng chừng đại diện cho dân) với nét mặt đầy bức xúc nói: Chỉ có mỗi cái chợ, đi ra thì được, đi về thì không nên biết sai vẫn phải vi phạm.

2-Một ông (đại diện bên dự án), với vẻ mặt đần đần trả lời: Khi dự án đưa vào sử dụng mới phát hiện những bất cập nên chỉ nhắc nhở và chúng tôi cũng không có thẩm quyền sử phạt.

3-Ông đại diện chính quyền, mặt bóng nhẫy, hai mắt húp híp như người bị phù nói dài nhất nhưng.., đúng là .., “ngôn ngữ chính quyền”…, chả hiểu ông í nói gì…, chỉ nhớ rằng ông í dùng rất nhiều những từ thường thấy trong các “văn kiện hội nghị” như: Cương quyết…, quyết liệt.., tập trung.., dứt điểm.., vân vân và vân vân…

Lại nhớ cách đây mấy hôm, cũng trên VTV1 có phóng sự về một cái chợ nào đó ở Miền Nam, chợ cách khu dân vài trăm mét nhưng chỉ có một đường là … “ra chợ” chứ không có đường… “về chợ” bởi đoạn đường ấy là… một chiều…!

Một người dân (Nom cũng có vẻ cán bộ) nói.

-Tôi ra chợ mua mấy củ hành hết có 5 nghìn, khi về thì bị công an phạt..

Chả biết đi xe máy ngược chiều thì phạt bao nhiêu nhưng nếu đưa 50 nghìn liệu các chú í có nhận cho..?

Lạ thế đấy..!!

Các công trình dùng ngân sách nhà nước hay địa phương thì cũng phải như người ta xây nhà í chứ. Làm ở đâu cũng phải tính toán những ai sử dụng, sử dụng như thế nào chứ.

Hay cái “Trí khôn” của những người duyệt dự án đã dùng hết vào việc tính toán xem mình đút túi được bao nhiêu.., không còn đâu để mà dành cho chất lượng cùng khả năng hoạt động của công trình…???

Hay các cán bộ cũng .., dốt. Dốt như những người dân nghèo cố làm nhà cho “Hoành tráng” mà không quan tâm đến vợ con sử dụng thế nào…???

Không thể…! Không thể…! Cán bộ của Đảng.., Dốt làm sao được…!!!!!